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BLOOMY LOTUS ディフューザー - by , 2022-12-20
5/ 5stars
以前金属製のピックを使って、たこ焼き器に傷をつけてしまったので、プラスチック製を購入しました。問題なく使えます。 2人で使用できる様に2本購入しました。
MSI GEFORCE RTX 2060 VENTUS XS 6G - by , 2022-10-26
2/ 5stars
リピートです。とても気に入ってます。また機会があれば利用したいです。
NEC 無線LANルーター Aterm WX1500HP PA-WX1500HP - by , 2022-12-18
5/ 5stars
すぐに配送され、品物もしっかりと丈夫そうで満足です。
Yeti / BLUE USBマイク シルバー - by , 2022-10-12
5/ 5stars
安心安全なモノを探しており原産地が大分県で、塗装がされていないということが決め手で購入しました。お店の方の対応も早く良かったです。
cintiq13HD WACOM DTK-1300/K0 - by , 2022-12-16
5/ 5stars
結婚式のテーブルナンバー用に買いました。丈夫で長さもちょうど良いし良い感じでつくれました。
【HeartBuds】ほんのり色づくハートのイヤホン - by , 2022-09-28
5/ 5stars
冷や奴に使っています。とても使いやすいです。黒竹も品があって素敵です。
TRUSTLEX イオニオン 24個 - by , 2022-12-14
5/ 5stars
壊れた商品が数個あり…残念でした(((^^;) 186108689 2/8
ASUS TUF Z370-PLUS GAMING CPU i7 8700K - by , 2022-12-28
5/ 5stars
串カツを揚げたいなと思って購入しましたが、グリルロースターで隙間に落ちやすい野菜を刺して焼いたりするときにとても便利です。厚手のビニールケース入りというのもいい点です。
HUAWEI p20liteワイモバイル - by , 2022-12-21
5/ 5stars
イベント用に購入、仕上がりよく、見栄え良く。
ダイキン 2020年製 加湿空気清浄機 MCK40X-W - by , 2022-12-26
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いつも購入していたお店が改装中とのことで、今回はのん太郎さんを利用させていただきました。 5000円以上購入する場合、送料が無料になるので、今後はのん太郎さんで購入する機会が増えそうです。
WEB camera - by , 2022-12-07
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家で串焼きをするために購入しました。 安く買うことができて満足しています。
Canon 純正品 インク BCI-351+350 - by , 2022-12-24
2/ 5stars
問題なし!本当によかったです!対応もよかったです!
MSI Optix MAG161V モバイルモニター ケーブルとフィルム付 - by , 2022-11-23
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知人に頼まれ購入。しっかりした作りだったそうです。すぐに発送して頂き助かりました。
Lily♢様専用 Roland GO:MIXER - by , 2022-12-22
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他社でみるより、断然お値打ちで、品物も良かったです。
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商品の状態:目立った傷や汚れなし
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配送料の負担:送料込み(出品者負担)
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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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