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 NIKE⭐️黒 ダウンパーカー ほぼ未使用です ダウンジャケット 【日本未発売】 NIKE⭐️黒 ダウンパーカー ほぼ未使用です ダウンジャケット
パナソニック デジタルカメラ LUMIX FH5 ブラック DMC-FH5 - by , 2022-10-26
4/ 5stars
しっかりした生地だけど、夏にも対応で、デザインも可愛い♪
iPhone SE 第2世代 ホワイト MHGU3J/A - by , 2022-12-18
5/ 5stars
うちの子の春服です。 これとても可愛いです。 評判いいですよ。
タイムセール❣️デジカメ 一眼ミラーレス4800万画素 充電式 オートフォーカス - by , 2022-10-12
4/ 5stars
こちらのお洋服は何度洗濯しても崩れることなく安心して愛犬にも着せることが出来ます。大きなりんごのアップリケがとっても可愛く、愛犬がホワイトのロングコートチワワなのですが、こちらのホワイトを購入。袖の赤い生地にホワイトのドットがとても可愛らしいです。
空気清浄機能付除湿機 (2014年) SHARP CV-DF100 - by , 2022-12-16
5/ 5stars
洗い替えでもう一枚購入しました。色違いで満足しています。
BenQ ZOWIE XL2546K 24.5型 ゲーミングモニター 美品 - by , 2022-09-28
4/ 5stars
言葉にできないくらいかっこいいオーバーオールです!楽天で買い物してて初めてレビューを書きました。それくらい素敵な商品です!!
動作OK!超美品★RICOH リコー CAPLIO GX100 5.1-15.3 - by , 2022-12-14
5/ 5stars
ピンクとカーキーを色違いでお願いしました♪ とっても!ふわふわしてて可愛いです^^
Panasonic 315L 冷蔵庫 スリム 2016年製【地域限定配送無料】 - by , 2022-12-28
4/ 5stars
サイズ表にある犬種をみてオーバーダイを注文しましたが、服が大きすぎサイズ交換しました。ブラックしかなくなってしまいましたが、ミニチュアシュナウザーの女の子ですが、かっこよく見えます。素材はデニムそのもので伸縮はありませんが、嫌がらず着ています。
iPhone6プラスと充電用セット - by , 2022-12-21
5/ 5stars
最近服を着るのがイヤみたいだったのですが、このケープだと 喜んで着てくれました。 Mダックスで長さが引きずるか心配でしたが、なんとか大丈夫でした。 次回は水玉のケープを購入したいです。
ぽんぽこ様専用 PENTAX K-S1 ミラーレス一眼レフ ジャンク - by , 2022-12-26
3/ 5stars
めちゃくちゃかわいいです!フードの先にボンボリがついててすごく気に入りました。 生地もしっかりしていて洗濯してもよれたりしませんでした。 3.5キロのダックスで、DSサイズもピッタリでした。 いつもセールで利用していますが、どの商品もかわいくて、安いのでとても利用しやすいです。
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とても温かい、かっこいいパーカーです。家族に買ったのですが、好みに合わないとのことで全然着ないので出品します。昨年冬購入、ほぼ未使用です。表記サイズXXLですが、175cm身長の家族にインナー厚めでざっくり羽織れてちょうどいい感じでした。よろしければどなかが着てください。定価15000円ほどでした。部屋の日差しが明るくてグレーっぽく写ってしまってますが、色は黒。前後ろのダウン部分が真っ黒ではなくグレー系の黒色です。カラー···ブラック柄・デザイン···無地
カテゴリー:メンズ>>>ジャケット/アウター>>>ダウンジャケット
商品の状態:未使用に近い
商品のサイズ:2XL(3L)
ブランド:ナイキ
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:未定
発送までの日数:1~2日で発送

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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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