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【レトロ】SHARP シャープ ベビーアイロン AL-782 - by , 2022-10-26
5/ 5stars
値段はそれなりですが大きな栗が美味しかったです。セットでもっと安かったら嬉しいです。1袋直ぐに食べてしまいました。
SANYOおしゃれなテレコMR−USX - by , 2022-12-18
5/ 5stars
美味しいケーキ作りに役立ちました。国産、内容量に満足しています。リピートしたいです。
instax mini11チェキ - by , 2022-10-12
5/ 5stars
以前購入してとても美味しかったので、リピート購入です。
【元箱付】FUJIFILM フジフイルム FINEPIX F100 fd - by , 2022-12-16
2/ 5stars
梱包もきちんとされていて、食品をネットで買うのは抵抗あるのですが、美味しく頂きました。
CASIO EXILIM ZOOM EX-Z90GD - by , 2022-09-28
5/ 5stars
甘くてジューシーで美味しかったです。柔らかくて丸ごと食べられますし、冷やすといっそう美味しくいただけました。
東芝コードレス衣類スチーマー TAX-X5 - by , 2022-12-14
5/ 5stars
そのままでも美味しいですが、ひたひたの水で煮るとやわらかくなって、また美味でした。
《凹レンズ》 キヤノン Canon FD 35mm F2 S.S.C. - by , 2022-12-28
5/ 5stars
栗好き家族にも好評でした☆秋ごろになったらまた栗食べたくなるのでまた注文します^^
新品 未開封 Switch Lite スイッチライト イエロー - by , 2022-12-21
5/ 5stars
一つ一つが大きくてとても上品な甘さです お茶受けに喜ばれました ご馳走様でした
【極上】Canon RF16mm F2.8 STM - by , 2022-12-26
5/ 5stars
千円でサクッと注文したらさっと届いて期待とおりの味でおいしかったです
【新品未使用・美品】SEIKO SS501A マルチサウンドクロック - by , 2022-12-07
5/ 5stars
試しに購入させて頂きましたが甘過ぎず、とても美味しかったです。 シロップもお湯で割って頂きましたが、これもまた美味で、しかもハチミツ漬けなので身体にも良いですよね。 また、是非購入させていただきたいと思います。
CASIO EXILIM EX-Z150 デジカメ フルセット! - by , 2022-12-24
5/ 5stars
お正月用に購入、色合いもかわいくておいしかったです。
★美品★Leica Summitar 50mm F2 Lマウント 後期型 沈胴 - by , 2022-11-23
5/ 5stars
金冠は風邪に良いと言うので風邪が長引いている母親に食べさせようと2セット購入しました。
【動作確認済】SONY Cyber−Shot HX DSC-HX5 デジカメ - by , 2022-12-22
5/ 5stars
綺麗に到着しました。以前、作りましたが手間のわりに家族に不評で・・・。栗が好きなのは私だけです。それ以来、生栗は、遠のいています。栗ご飯も嫌われるので外食時に食べます。お正月にもいけそうなので一袋は保存。開封した栗はとても美味しいです。贅沢な和菓子ですね。栗きんとんより好みです。冷凍してゆっくり頂きます。急に生くりを蒸して半分にしてスプーンですくいながら・・・食べたくなりました。楽天だと大量に購入するので近所で買ってきて一人たべます♪
SONY パーソナルオーディオシステム 21年製 CFD-S401 - by , 2022-11-09
2/ 5stars
大きな栗が、ぎっしり真空パックされていて、母が大喜びでした!久しぶりに会う予定のお友達への手土産にしたいと言っているので、またお世話になると思います。ありがとうございました。
parahadmahさん専用 レンズ - by , 2022-12-20
5/ 5stars
渋皮煮とジャム2瓶を注文。商品は満足ですが、届いた渋皮煮の瓶がムキダシで箱の中で転がっておりました。箱入りジャムは箱ごと緩衝材で梱包されているのに・・・です。箱の隅には、胴に巻かれていたらしい緩衝材が脱皮の様にありました。梱包が粗雑ですね。
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1年前に購入しサイズ確認に試着後、洗濯して保管していました。結局、その後着なかったので断捨離の為、出品いたします。使用感は、ほぼ無いと思います。ただし、前記の通り試着、選択済みの中古品という事をご留意ください。緩衝材、ビニール袋で包み紙袋に入れた簡易梱包で発送いたします。また梱包の際、畳んだ状態で少し圧縮いたします。カラー···グリーンSIZE:M 肩幅:45cm 袖丈:64cm 身幅:56.5cm 着丈:72cm品番:5213986#Foxfire#フォックスファイヤー #フォトレックライトジャケット#5213986
カテゴリー:メンズ>>>ジャケット/アウター>>>ダウンジャケット
商品の状態:目立った傷や汚れなし
商品のサイズ:M
ブランド:フォックスファイヤー
:グリーン系/グレイ系
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:茨城県
発送までの日数:1~2日で発送

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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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