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Unihertz Jelly-Pro + 予備バッテリー - by , 2022-12-20
5/ 5stars
梱包を外したとき、塗料のにおいがきつくて・・・。しばらくしてなんとかなりましたが。
新品未使用 maxellオゾン除菌消臭器 - by , 2022-10-26
2/ 5stars
5連を購入しました。 頑丈で安定感も満足しています。 2人作業が安全です。
【新品未開封】Apple Magic Mouse MK2E3J/A - by , 2022-12-18
5/ 5stars
思ったより高級感が有り部屋も断然グレードが上がった感じがします。
android one X5 - by , 2022-10-12
5/ 5stars
思ったよりしっかりした作りでしたが、足のビスの溶接が斜めについていて、ビス止めのフレームが床と水平に止められない、少しガッカリでした。
mc55-w - by , 2022-12-16
5/ 5stars
ブラウンを購入しました。軽くて、使い易く、見た目この値段には見えません。お買い得です。 ただ、所々塗装が不十分なところがあり、その点が残念で☆4つにしました。
※訳アリiPhone 7 Silver 32 GB  SIMロック解除済 - by , 2022-09-28
5/ 5stars
写真通りに、しっかりとした作り。パーテーションの機能として十分です。
iPhone7 32ギガ サブ機お子様にどうぞ - by , 2022-12-14
5/ 5stars
建て替えた自治会会館の玄関にかけるため、2枚購入しました。大きさはちょうど良いし、ホーロー仕上げに期待しております。
ロジクール ゲーミングマウス G703h LIGHTSPEED - by , 2022-12-28
5/ 5stars
素早い対応ありがとうございました。早速組み立てて使用します。
Razer Mercury White 英語配列版 - by , 2022-12-21
5/ 5stars
来客があった時のキッチン隠しとしてダイニイングに設置したのだが、キッチンの正面が全面ガラスのため、全体に光が遮られ暗くなってしまった。 もう少し光の透過性があれば、と思った。 むしろ、ブルーの方がよかったかも。 サイズ、組み立てやすさ、値段は文句ありません。
【お値下げ】TASCAM オーディオインターフェース US-144MK2 - by , 2022-12-26
5/ 5stars
坪庭の目隠し用フェンスとして購入しました。2人で組み立てるように説明書に書いてありましたが、1人でも十分短時間で組み立てられました。板の部分がもう少し硬いと思っていたのですが、少し思っていたよりも柔らかくどの程度長持ちするのかなと感じました。
【SIMフリー】SH-RM12 シルバーホワイト - by , 2022-12-07
5/ 5stars
公共施設に寄付したのですが、送った後で現地で見たところ、片面に大きな波があり、使用できない状態でした、とても申し訳ない気持ちでした。
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◇28-291ご購入を検討されている方はプロフィールご覧になって頂ければと思います。値下げ交渉はフォロワー様限定です、お気軽にご相談下さい。出来る限りご希望に添える様に努力致します。コメントなし、即購入OKです。質問、不明点等ございましたらお気軽にお問い合わせ下さい。◇サイズ&素材詳しくは実寸(平置き採寸)をご確認下さい。着丈75.5cm肩幅50cm身幅55.5cm袖丈60cm素材 シルク 100%  ※採寸は手作業による計測になりますので、若干の誤差ががある場合があります。※具体的な採寸方法はプロフィールをご覧下さい。◇商品説明&状態特に目立ったダメージ等ございません。◇その他写真でも出来る限り状態をUPしていますのでご確認下さい。自宅保管、中古品のため神経質な方はご遠慮下さい。◇SHOPのご案内こちらでは 年代問わない ユーズド used 品 を中心に 90s 00s オールド old 60s 70s 80s 等の ビンテージ vintage のUS古着( made in USA アメリカ製 USA製 )に ユーロ古着 ( France フランス製 ITALY イタリア製 )や ストリート スポーツMIX 等 ヴィンテージ から レギュラー まで幅広く多数出品しております。
カテゴリー:メンズ>>>トップス>>>シャツ
商品の状態:目立った傷や汚れなし
商品のサイズ:L
:ブラック系/グレイ系
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:未定
発送までの日数:1~2日で発送

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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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