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新品未使用 FIFINE T669 コンデンサーマイク - by , 2022-12-20
5/ 5stars
シングルベッドに余裕をもってセットできました。洗濯にストレスがないのがいいですね。
vaxee outset ax - by , 2022-10-26
5/ 5stars
肌触りも良く、薄くて使いやすいです。 薄いのに、防水もききます。
❣️大特価❣️早い者勝 USB Cハブ 4K 60Hz 6-in-1 ハブアダプター - by , 2022-12-18
5/ 5stars
こどもの予備対策として購入。まだ失敗してないので 分かりませんから3つにしてます
SHARP PF-JTH1-N 空気清浄機 イオン シャープ 新品 送料無料 - by , 2022-10-12
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子供のおねしょ対策(冬用)に購入しました。ボックスシーツなので布団からずれることもなく、安心して使用できます。洗濯すると乾くまでにかなり時間がかかってしまいましたが、それ以外は不便もないです。良い買い物をしました。
93Δ 冷蔵庫 洗濯機 新生活応援セット 一人暮らし 単身向け シンプル 人気 - by , 2022-12-16
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母に頼まれての購入です、今回はブラウンとイエローを購入しましたが汚れが目立たないと喜んでいました。
T&Y様 専用 - by , 2022-09-28
5/ 5stars
洗濯機であらえますが、乾燥機は使えないので、リピ購入しました。肌触りもよくて、満足しています。
GLAPS グラップス 除菌消臭エアクリーナー V1 ブラック - by , 2022-12-14
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ダブルサイズの防水シーツはなかなかないので、ここで購入できてよかったです。 子供のお漏らし対策で購入しました。かなり寝相が悪いのでこれでどこにお漏らしされても大丈夫です。
SONY⭐︎首かけ集音器⭐︎ サウンドモニタリングレシーバーSMR-10 - by , 2022-12-28
5/ 5stars
早い対応で すぐに間に合いました。 介護用品は 高いのがふつうと思っていたので 安くてびっくり。 とりあえず2枚 購入しました。 いまのところ十分です。
495■送料設置無料★SHARP 大型 3ドア冷蔵庫 225L 安い - by , 2022-12-21
5/ 5stars
ゴムなしのシーツを探していました。 軽くて洗濯も楽々、便利です。
★シャープ 加湿空気清浄機 KC-30T6 2020年製 - by , 2022-12-26
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父の介護用に。 お安いのに防水機能はバッチリでした。また買っておこうかと思います。
アトモスフィア スカイ空気清浄機 - by , 2022-12-07
5/ 5stars
表はさらっとした生地なので シーツと同じ感覚で敷けます。安かったので お買い得でした。
美品 EPSON  ew-052a インク付き - by , 2022-12-24
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素材がしっかりとしていて、吸水性も期待できました。値段以上の商品に満足しています。
SHARP FJ-HS17 167L 冷凍庫 - by , 2022-11-23
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娘のトイレトレーニング、本人やる気を尊重して夜もパンツで寝かせています。こちらのシーツをセットしたその日に早速おねしょしてしまいましたが、全くもれずに助かりました。
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カラー···ホワイト通販サイトで2022年11月2日に購入1年保証付きのためまだ保証期間内です。説明書、箱、リモコン付きです。使用回数4回
カテゴリー:家電・スマホ・カメラ>>>美容/健康>>>美容機器
商品の状態:目立った傷や汚れなし
:ホワイト系
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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