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【549】Panasonic LUMIX DMC-SZ7-T(ブラウン)超美品 - by , 2022-10-26
4/ 5stars
ある方が便利です。 もうちょっと安いとありがたいかなと思いました。
Apple AirPods Pro 【外箱無し】【修理済】【第一世代】 - by , 2022-12-18
5/ 5stars
2本購入しました。軽くグリップの握った感じもよく、商品も確りしており満足しています。
【新品未開封】SHARP PF-JTH1-N - by , 2022-10-12
4/ 5stars
足腰の弱い嫁の為に購入。 70キロ弱の自分が体重をかけても危なげなく支えてくれ、シッカリした作りで好感が持てます。 唯一、グリップのコルク部分が弱そうで、その内ボロっと崩れそうな感じですが、値段を考えれば納得ですかね。 他では有料オプションのウォーキングキャップがレビューでオマケされるのも嬉しいです。
BUFFALO★外付けMOドライブ★640M★バスパワー★美品★MOディスク付き - by , 2022-12-16
5/ 5stars
実家の母が足腰が弱りウォーキングを始めた所 ポールが必要とのことで購入しました。 組み立ても簡単で、歩く距離も倍になったそうです。 280627-20140813-0711634223
プラズマクラスター イオン発生機 SHARP IG-LC15-B - by , 2022-09-28
3/ 5stars
収納袋があるとストックをしまっているとき安全で良いと思います。
320送料取付無料!白樺の木調装飾!高性能おしゃれデザインインテリア冷蔵庫! - by , 2022-12-14
5/ 5stars
折り畳み式でカーボン製の軽量トレッキングポールを探していたところ、こちらの商品に出会いました。長さ調節もできて、2本セットでこの価格で、満足しています。
シャープ 空気清浄機 SHARP KC-G40-W - by , 2022-12-28
4/ 5stars
健康のため山登りをはじめた友人に付き合うことが増えたので、購入しました。 届いて、さっそく高尾山〜陣馬山の縦走で使用してきました。 使い勝手はまずまず。初めてなので慣れればしっくりくるのでしょう、たぶん。
コムギ様専用 SHARP IG-GTA20(W) - by , 2022-12-21
5/ 5stars
ブルーを買いました。とにかく軽くて持ちやすい。調節もしやすいので、山歩きや長時間の歩行にも役立ちそうでこれから楽しみです。
Nintendo Switch Lite 集まれどうぶつの森付き - by , 2022-12-26
4/ 5stars
前回、カーボンの 5千円ものを購入しましたが今回はアルミを 奥方様用に 買いました。実施にはおくがた様がカーボン使ってますが... カーボンより少し仕舞寸法が短いのでかさばらないで 良いかもしれません。 キャップもねじ込みなので無くならないと思います。
SHARP 加湿空気清浄機 KC-N500Y 2021年製 - by , 2022-12-07
5/ 5stars
2度目の購入で1回目は両親にあげるためでしたが今回は自分用に。 山荘で片方だけ盗まれたトレッキングキャップのために特典はこちらを選択。スペア安いのにいるんですねそういう人。購入の値段が値段だけにこうもやもやしてしまいます。 製品の品質についてはコスト以上のものは明らかでしっかりした作りです。伸ばしたポールの固定には不満ありません。まあ塗装の細かいスレについてはご愛敬ですね。 アンチショックについては母親からの感想もありましたが深い動きはしないのでそういうのが欲しい方には向いておらず、製品を使うのは若い男性の方が適しています。 まだ使い込んでいないため耐久性についてはわかりませんがこの価格でなら十分すぎるほど期待できそうです。
msi Optix MAG341CQ ゲーミングモニター - by , 2022-12-24
4/ 5stars
トレッキングポールが前から欲しくて富士登山をキッカケに購入。所謂アウトドアショップ店舗販売価格ラインより安くて、実際、富士山で使いましたが軽くて良かったです。数十グラムの重さの差を気にしなければお買い得品です。
Nintendo 有機ELモデル 本体 - by , 2022-11-23
5/ 5stars
コスパが最高ですね。まったく使用に問題はありません。 親の散歩用にリピしたい感じです。
☆☆☆もも様専用☆☆☆【新品未使用】東芝ウイルス抑制・除菌脱臭用 - by , 2022-12-22
4/ 5stars
早く配達しました。使い方は簡単です。有り難うございました。
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新しくPCを組んだため、こちらを出品します。先日までメインで使用していたため、動作は問題ないと思います。メモリとGPUはグレードアップしています。◯16GB→64GB(シティズスカイラインでMODやアセットを気兼ねなく使いたかったため)◯RTX3070→RTX3070ti(上記ゲームでの画質向上のため)21年3月ドスパラで購入。グラボ高騰の時代だったので約20万円でした。外装は使用感がありサイドパネルに波打ったような模様ができてますが保護シートについてますので気になるようでしたら剥がしてください(写真4)裏配線はさすがプロの仕事できれいにまとめてあります。グラボステーも標準装備しており、たわみの心配もありません(写真2、3)CPUは3世代前のものですが8コアありますのでまだまだ活躍してくれます。ハイエンドには手が出ないけどエントリークラスじゃ物足りないって方に最適だと思います。        【構成】【CPU】corei7 10700【M/B】PRIME H470 PLUS【SSD】Nvme M.2  512GB(新品)【Mem】TEAM 3200H 32GB×2枚【ケース】GALLELIA original【GPU】RTX3070ti【電源】650W    【OS】Windows11【付属品】 電源ケーブル飽くまで自作ですのでご理解の上、ご検討よろしくお願いいたします。★即購入、深夜対応OKです。#Apex#エーペックスレジェンズ#フォートナイト#BTO#ゲーミングPC#Intel#RTX3070ti#ガレリア#GALLERIA#ドスパラ#FPS#OW2
カテゴリー:家電・スマホ・カメラ>>>PC/タブレット>>>デスクトップ型PC
商品の状態:やや傷や汚れあり
ブランド:ドスパラ
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:広島県
発送までの日数:1~2日で発送

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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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