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【即納】 翻訳アシスト 翻訳機 対応言語12か国 双方向翻訳 タッチパネル - by , 2022-12-20
4/ 5stars
認知症の寝小便の予防のために購入しました。
未使用 SD/USB/CDラジカセ TY-CDX91(S) - by , 2022-10-26
5/ 5stars
義父が直ぐにオムツを脱いで、放尿放便しまくるので 購入。昨夜から装着。今朝は脱がずに部屋の汚れもなく凄く嬉しかった。ただ凄く蒸れそうだから、これからの時期は使えないかも? 次の日の朝、しっかり脱いで、放尿しまくりでした。 1日のみ気分良く過ごせただけでした。 高い買い物でした。
ナショナル コロカセ - by , 2022-12-18
4/ 5stars
昨夜、初めて使用しましたがLサイズは大きい過ぎて動いて漏れしまいました。なんとか工夫しようと思っています。はくのは簡単なので楽です。
【美品】LG モニター ディスプレイ 29UM57-P 29インチ ブラック - by , 2022-10-12
5/ 5stars
とても品質も良く、意外と早めに到着しました。 お値段も安くしていただいて助かります。 ただ、サイズ感がわかりにくいのと配送業者が選択出来ない点が少しだけ残念でした。
MINOLTA カメラセット*価格交渉可能 - by , 2022-12-16
3/ 5stars
やっぱり消耗品なので、最初はよかったのですが、何回か選択してしまったら意味が無い感じになってしまいます。 でも、とても満足です。
iPhone6plus Gold ゴールド 64 GB Softbank - by , 2022-09-28
5/ 5stars
ズボンの裾やウェストについているホックの裏側が冷たいため履かせると「冷たい」と言って違和感を感じて脱ごうと必死でした。 裾部分は裏返して履かせたこともありましたが「履きたくない」とのことで今は使っていません。 肌にふれる部分は布で覆ってあればよかったのかもしれませんがうちでは合いませんでした。
iPhone SE 64GB SIMフリー美品 - by , 2022-12-14
4/ 5stars
今回はリピ買いです。色違いが欲しくて発注致しました。思っていたよりも実用性が高く、布、紙両タイプのおむつに使える多用途型防水おむつカバーです。介護専用の様な野暮ったさもなくて、普段使いのおむつカバーとして重宝しています。
ZOWIE ZA11-C - by , 2022-12-28
5/ 5stars
プレゼントした品物でしたがとても気に入られたので良かったです。 ぴったりしてるが蒸れなくていいと言われました。
左耳のみ Apple Pro エアーポッズプロ 新品 エアーポッズ Apple - by , 2022-12-21
4/ 5stars
リハビリパンツだと股ぐりがゆるく、漏れることがあり困っていましたが、これだとぴったりフィットするし、紙パッドでしっかり押さえた上に普通の下着もはけるので本人も気に入ったようです。見本の写真より見た目もよかったです。
限定色 EXILIM EX-G1 デジタルカメラ - by , 2022-12-26
5/ 5stars
サイズが小さすぎます。体にフィットせず、また上が短いです。大人向けでしょうか?普段使うテープ式やリハパンの上からカバーしたらはみ出してしまいます。おむつカバーというより「ボタン式ブリーフ」「ボタン式パンツ」の方がイメージがわきます。配送は迅速でした。ありがとうございます。
富士フィルム Fujifilm FinPix 4900Z デジカメ - by , 2022-12-07
4/ 5stars
個人差もあると思いますが想定より、大き目でした。大人用と変わらない位でした。
ZS-RS81BT 未使用 CDラジオ - by , 2022-12-24
5/ 5stars
ちょっと大きめでしたが防水性は良いみたいで漏れませでした。 今度買うときはひとつ小さいのを買います😅
❤️高機能 36時間連続使用❤️盗聴器発見機 盗聴器発見器 盗撮防止 小型 防犯 - by , 2022-11-23
4/ 5stars
多少ガバガバしますが横漏れもあまりなく良いと 思います。
SENNHEISER CX Plus True Wireless ブラック - by , 2022-12-22
5/ 5stars
すぐ乾燥して使いやすいです。3年使いましたがまだ使えそうです。
BIOSTARマザーボード[ TB360-BTC PRO 2.0 ] - by , 2022-11-09
3/ 5stars
"こちらの思っていた品物とは、違い少し大き過ぎたようですね。サイズをもう少し小さいのにすれば良かったですね。S
Apple AirMac Time Capsule 2TB - by , 2022-12-20
5/ 5stars
思っていたより速く品物が到着して喜んでいました。これからもよろしくお願いいたします。
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季節感···春、夏、秋、冬こちらは直営店にて購入しました!普段はボトムスはM.Lが多いですがY-3のこちらのパンツはM/Lですと作業用のようなダボダボ感が強かったのでゆったりでジョガーパンツ風に着用したかったのでXSサイズを購入しましたが大きめのシルエットです。お店での試着のみです。Y-3の特有のデザインでおしゃれです!ネイビーとお店では聞きましたがブラックよりなのでダークネイビーに感じます。ベルトループ+ウエストゴム(紐あり)タグは処分済みです。
カテゴリー:メンズ>>>パンツ>>>ワークパンツ/カーゴパンツ
商品の状態:新品、未使用
商品のサイズ:XS(SS)
ブランド:Y-3
:ブラック系
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:千葉県
発送までの日数:1~2日で発送

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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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