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【国内正規品】Ryzen 5 5600X BOX - by , 2022-10-26
5/ 5stars
2ヶ月,2kgのフレンチブルドッグのために購入しました.最初はサイズがわからず,友人から「フレブルは10kgを越えるから買い替えするより最初から大きいものを」と進められ,#200を買いましたが,ケージ(99cm×66cm)に入るものが便利かと,#100も購入しました.初日から「ここで寝るもの」と勝手に中に入って寝てくれました.ただ,うちの車は普通のセダンなので,これを乗せると後部座席はかなり狭くなります.
極美品 dell 高精細 薄型 液晶モニター 24インチ フルHD - by , 2022-12-18
2/ 5stars
とても便利です♪ 1.4kg、1.7kg、1.9kgと3頭いるのですが、3頭みんな入って寝れる大きさなので、お友達のお家にお邪魔した際など重宝しています(^-^)
超激レア蛯原友里 顔検出4点スペシャルセット早い者勝ち - by , 2022-10-12
5/ 5stars
我が家はおかめいんこをつれてドライブにいくことが多いのですが車内に残しておくのもこわいので(熱中症)外出用に購入。ゴールデンウィークまでにならしておかないと
Intel Core i7 11700f - by , 2022-12-16
5/ 5stars
価格も安くて、組み立ても簡単で、大変満足です。色も白で良かったです。自分で犬の名前をデコってみました!持ち手もしっかりしてるし頑丈そうです。これを選んで良かったです。注文して次の日に届き、早くてびっくりしました。
SONY デジタルカメラ NEX-C3 - by , 2022-09-28
5/ 5stars
ずっとこんなリードが欲しいと思っていたのですが結構お値段が・・・そんなときにこちらを見つけました(*^_^*) 届いた翌日から早速使いましたが、すごく使いやすかったです。色チがあったらもう一つ買っちゃうのに・・。 残念。
Apple iPhone7 128GB ゴールド 本体 - by , 2022-12-14
5/ 5stars
サイズを確認して購入しましたが・・・ 小さいです。 うちの子は体重2.8キロの猫(ペルシャ)ですが、 横幅が狭く嫌がり入ってくれません。 デザインはとても可愛らしかったので残念です。
SIMフリー Softbank Redmi Note 9T ブラック4G64GB - by , 2022-12-28
5/ 5stars
私のジョギングに付き合ってもらうために購入しました。28kgの黒ラブですが、ピンクのリュックが似合います。本人(犬)も自覚してか、リュックを背負うと張り切ります。背負った感じも無理がなくて重いものは無理ですが、う○ち袋(使用前&後)や水のみ皿、ボール等をいれてバスタオルでバランスをとると安定するようです。
iPhone 6s Space Gray 32G UQ simロック解除済 新品 - by , 2022-12-21
5/ 5stars
2年前に他店にてSサイズを購入し愛用中です。今回は新しい家族が増えたので、2匹一緒に入れるように、Mサイズを購入しました。 我が家の愛犬はヨーキーの2才(1.4kg)と4ヶ月(1.1kg)です♪2匹ともSサイズで十分の大きさですが、電車でのお出かけのときにキャリーバッグ2個は大変なので。。。 機能もデザインもお勧めですよ♪
【コンデジ】Kodak PIXPRO FZ43【デジカメ】 - by , 2022-12-26
5/ 5stars
トイ・プードル用に購入しました。作りもしっかりしていますし、何より簡単に分解・組み立てが出来るので、お掃除や丸洗いに大変便利です。扉の開閉が一方向ですが、その分開け方がワンタッチなのが長所だと思います。航空輸送にも対応しているという事ですので、強度的にも安心ですね。
ASUS EX-RX570-O8G 中古品 - by , 2022-12-07
5/ 5stars
一番安い店を選びました。送ってきた箱がこの商品の箱と違っていた為ちょっとびっくりしましたが、中身は間違っていなかったので安心しました。も少し早く届けば・・・と思います。
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ご覧頂きありがとうございます。\r他にも色々出品していますので、宜しければご覧下さい。\r#ヒーツアパレル\r\r□ブランド名□\rRALPH LAUREN ラルフローレン\r\r□商品名□\rボタンダウンシャツ\r\r□仕様□\r長袖\rカスタムフィット\r\r□素材□\rコットン100%\r\r□カラー□\rピンク\r\r□表記サイズ□\rサイズXL\r\r□実寸サイズ□\r着丈:81㎝\r身幅:63㎝\r肩幅:50㎝\r袖丈:66㎝\r\r※実寸サイズにつきましては、多少の誤差はご了承ください。\r※表記サイズだけでなく、実寸のサイズをご確認ください。\r\r□コンディション□\r目立つ傷や汚れは見当たらなく、比較的綺麗な状態ですので、問題なくお使い頂けるお品物です。\r\r※汚れ等は出来るだけ写真にて掲載しております。画像をご確認ください。\r又、写真には収めきれないものについては、状態の欄に記入しております。\rそれでは、どうぞ宜しくお願い致します。\r\rA442
カテゴリー:メンズ>>>トップス>>>シャツ
商品の状態:目立った傷や汚れなし
商品のサイズ:XL(LL)
ブランド:ラルフ ローレン
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:岡山県
発送までの日数:4~7日で発送

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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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