話題の行列
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iPhone 7 Black 128 GB docomo (B85) - by , 2022-10-26
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子供から頼まれて購入しました。 手に入れにくいものだったようで、喜んでいます。
NVIDIA RTX 2060 FOUNDERS EDITION - by , 2022-12-18
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12月17日に無事に届いていました。レビューが遅くなり誠に申し訳有りませんでした。娘の夢のための購入ですがこれくらいなら安いくらいの出費です。あとは無事に先生になれれば万々歳です。本人の努力次第ですが夢が叶えばいいなと元旦からお祈りしています。また機会が有れば購入させていただきます。写真を送信します。
EPSONエプソン 純正 カメ KAM-6CL-L 増量インク6色パック - by , 2022-10-12
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過去問をしっかり分析して来年の試験に活かすようにします。
■希少・超美品■Leica Summaron 3.5cm F3.5 Lマウント - by , 2022-12-16
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過去問をしっかり分析していきたいと思います。
SO-01H Xperia Z5 Black 32GB docomo - by , 2022-09-28
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なかなか買えなかったので、早く届きたすかりました(*^^*)
フィルムレトロカメラまとめ売り(ジャンク) - by , 2022-12-14
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2015年度版と書かれているので今年度のかと思いきや、昨年度のものでした。 私がしっかり調べればよかったんですが、困りました。
Panasonic スチーム連続約10分+360°くるくるスチームアイロン - by , 2022-12-28
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大変参考になりました。また機会がありましたら利用したいと思います。
intel Core i5 11400 BOX - by , 2022-12-21
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東京都の問題は変化しているので、やはり最新版で勉強しないと対応できませんね。買ってよかったです。 問題のレイアウトも見やすく、解説もくわしいので、とても使いやすいテキストです。5年分入っているので、これだけきちんと勉強していればけっこう得点できる内容です。
(224)HUAWEI P20 Lite クラインブルー 32 GB - by , 2022-12-26
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要点理解とセットで要領よく学習できそうです。
TFZ KING EDITION - by , 2022-12-07
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要点理解とセットで要領よくこの学習できそうです。
【新品未開封】呪術廻戦 ワイヤレスイヤホン 虎杖悠仁モデル いたどりゆうじ - by , 2022-12-24
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これを3回繰り返してやった友達が採用試験に受かりました。 私もこれを1回だけやったら点数が上がりました。 たぶん、学習時間が増えたことで点数が上がったんだと思いますが、私はこれがあってるようです。
docomo xperia xz2 compact so-05K SIMフリー - by , 2022-11-23
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入金すると、すぐに対応して送っていただきありがたかった。 探していた本が見つかって、早く届けていただきありがとうございました。
iPhone7 シルバー 128GB SiMフリー - by , 2022-12-22
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ありがとうございます。息子の試験に間に合いました。どこにもなかったので助かりました。
LEICA VARIO-ELMAR - by , 2022-11-09
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とにかく頑張れの一言です。これからもよろしくお願いします。
本日限定値下げ!iPhone 7 32 GB 本体のみ - by , 2022-12-20
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定価の本を楽天ポイントねも購入出来るのが有りがたい。また、同じ本でもこちらはポイントアップが決めてでした。
iPhone 7 Silver 32 GB SIMフリー 美品 - by , 2022-10-26
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着いたので、非常に満足しています。 また何かあったら、注文したいです。
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セレクトショップで購入一回使用しました。カラー···ブラック柄・デザイン···その他【常識範囲は交渉は受付ます】^ ^仕事の都合もあり即決優先大歓迎^ ^*あくまで自宅保管の中古品になりますので、神経質な方はご遠慮下さい。☆わかる範囲で質問にはお答え致します☆
カテゴリー:メンズ>>>バッグ>>>その他
商品の状態:目立った傷や汚れなし
配送料の負担:送料込み(出品者負担)
配送の方法:らくらくメルカリ便
発送元の地域:滋賀県
発送までの日数:2~3日で発送

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押味先生の米国留学時代からのお話の続きです。

Q: 現地になれた2年目は、順調に過ごされましたか?

2年目は、この物騒な町を逃げ出し、ケンタッキー州のルイビルへ引っ越しました。University of Louisville, School of Medicine です。ケンタッキーの言葉は東海岸とは違うので、また言葉が分からなくなって慣れるのにしばらくかかりました。2年目はレジデントですからインターンを教えないといけませんし、学生も付きます。今から思いますと、よくもまあクビにならずに済んだものです。信じられません。

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ようやく2年の研修を終えて帰国する頃には、憧れていたアメリカが大嫌いになっていました。今に見てろ、アメリカをやっつけるぞ。日本国内で足の引っ張り合いをしているヒマはない、皆で団結してアメリカに対抗するんだ。

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Q: 日本でアメリカ以上の医療を!と志されて帰国されたわけですね?

そのためには、日本ではどんな医師を目指すべきだとお考えになりましたか?

医学部教育と卒後教育を通して目指す目標は名医です。良医ではありません。どうせ目指すなら名医です。ただし、名医というと徳が伴いますので、徳のない道半ばの私に名医となる方法を教えることは不可能ですので、「一流の医師、一流の内科医」を育てる方法についての提案を次に述べたいと思います。

Q: 具体的にはどのような医学教育、研修をしたらよいでしょうか?

最初は全般的な医学部教育についてですが、強調したいことは、①英語を勉強しなさい(黒川利雄先生に倣って)、②分子生物学を勉強しなさい、の2つです。英語といっても文学書を読めるようになるということではありません。学生時代から医学用語をこつこつ覚えて欲しい、英語の教科書を読めるぐらいになって欲しい、ということです。

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もう一つ大事なのは6年生の教育です。当時の米国では日本の6年生に当たる4年生は、授業料を払ってインターンと同じく3~4日に一度当直をして、インターンと交互に入院してくる患者を受け持ちました。レジデント1人、インターン1人、学生2人がチームを組んで当直しました。一晩に6~7人の急患が入院してきたこともありました。これが最も多かった記録ですが、レジデントの私は患者全員を診ねばならず必死でしたが、学生だって必死でした。確か2人がその夜のうちに亡くなったと思います。この当直システムは病院により若干違いますし今でも同じようにやっているのかわかりませんが、私がレジデントをしていたときはそうでした。

ところが日本では6年生になると、国家試験対策のために学生は病室から消えてしまいます。でも図書館でいくら教科書を読んでも、すぐに忘れてしまうでしょう。授業だって似たようなものです。病院にはたくさん患者がいるのですから、患者さんを教材にしない手はないです。患者さんには失礼な言い方ですが、目の前に生きた教科書があるのです。患者を通して学ぶ生きた医学は、いつまでも残ります。この6年生の教育で、米国と日本の学生に大きな差が出来てしまいます。この違い、そしてこのような制度を作った基本理念の違いが、米国と日本の臨床医学のレベルの違いを生んでいるのです。このような制度を実現するには時間がかかるかもしれませんが、不可能ではないと思います。

内科学の一連の臨床実習では、診断方法と治療について、基本的な知識、技法、考え方を身につけることを目標とし、指導医とともに出来るだけ長い時間患者に接し、注意深く患者の訴えを聞き、注意深く診察し、検査データを見て、その結果どのような診断が考えられ、そしてどのような治療法がいいのかを、指導医とともに深く考察することが大切なのです。真剣に患者さんに接し、臨床医学の真髄を学びとるよう努力するべきなのです。

続きます。

 
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